重复犯罪者:丙型肝炎的奇怪来来往往 2018-11-09 12:17:04

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丙型肝炎是一种血源性病毒,感染了全世界约3%的人口

由于肝硬化(晚期肝脏瘢痕形成)和肝癌,这是导致疾病和死亡的重要原因到2007年底,估计有204,000名澳大利亚人患有慢性病感染丙型肝炎病毒鉴于澳大利亚有大量丙肝患者,重要的是我们与高风险人群合作,使他们成为积极的参与者我们的研究是一个以社区为基础的项目,持续进行定期注射毒品的400人群该群体感染的风险最高我们自2005年以来一直关注这些人 - 采访他们并提供肝炎检测项目一开始,我们发现约有一半人接触过丙型肝炎几乎三分之一的人仍然需要接种乙型肝炎疫苗

将这些人介绍给可以接种疫苗的卫生保健提供者是我们工作的一个重要方面

这个小组可能不会经常看到卫生保健工作者我们的实地研究小组定期重新采访研究参与者以及测试和咨询他们的血液传播和预防迄今为止,我们的工作表明注射毒品的人正在感染丙型肝炎比以前假设更频繁;许多人携带多种病毒;有人患有丙型肝炎的类型可能随着时间的推移而变化我们还发现有些人仍然没有感染丙型肝炎的本质风险我们对这些人的免疫功能进行深入研究的能力对丙型肝炎疫苗有希望发展到目前为止我们发现的最重要的事情是,接触病毒的人中有一部分能够清除它并且其中一些人实际上可能再次被感染这是丙型肝炎和乙型肝炎之间的巨大差异之一大多数人感染后者清除病毒不能再次感染这个较小的亚组的免疫系统如何响应是重要的,因为它们表明我们单独的预防工作不会降低感染率,目前的抗病毒治疗不是解决方案通过使用这个队列,我们​​已经能够探索特定的研究问题,如丙型肝炎事件感染;饮酒和患HCV;和参与者过量服用,开始接受药物治疗以及经历监禁经历的经验和世界各地的研究人员一样,在这个领域工作,我们的重点是尽我们所能降低丙型肝炎引起的疾病负担和成本在发达国家,注射毒品的人患丙型肝炎的风险最大;在澳大利亚,估计每年有9,700例新发丙型肝炎感染的80%以上是由于注射吸毒其他潜在的HCV传播来源包括纹身和穿刺,血液输出(在2002年引入丙型肝炎检测之前)和母婴传播绝大多数人(85%)在第一次感染丙型肝炎时没有症状发生慢性感染的人 - 六个月后在血液中定义为持续性病毒 - 许多人无症状或有轻微或中度症状,如不适,恶心,腹痛和一般流感样症状在患有丙型肝炎病毒20年后,大约7%会发展为肝硬化,导致肝癌的比例很小有两个主要的检测用于检测如果有人接触过丙型肝炎(抗-HCV抗体)并且血液中持续感染(HCV核糖核酸)阳性抗-HCV抗体检测仅测量患者是否患有曾经暴露于HCV - 它通常不意味着他们有正在进行的感染抗HCV抗体阳性检测的患者应该进行HCV RNA检测以检查正在进行的感染Unfor Tunately,一些全科医生错误地相信阳性抗-HCV抗体区分当前和已解决的感染,并且不知道两种测试都需要有六种不同的丙型肝炎基因型,澳大利亚最常见的两种基因型是基因型1和基因型三检查基因型是重要的,因为它影响所需治疗时间长度HCV治疗在过去十年中取得了进展,从而改善了预后2012年末澳大利亚可能有两种新疗法可供选择

治疗反应各不相同 - 基因型1需要48周治疗,基因型3需要24周尽管治疗结果的改善,治疗的吸收率仍然很低澳大利亚每年接受治疗的总人数是多少d 4000个人在接下来的五年中 - 随着药物的变化,改善一个人对治疗的早期反应的测试和预测治疗反应的遗传标记的知识 - 治疗的长度可能会减少,治疗的机会成功增加