以下是您需要了解的更年期激素治疗和癌症风险 2018-11-10 12:20:03

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我们的新研究显示,使用激素替代疗法(HRT)使更年期澳大利亚女性患乳腺癌的风险增加一倍

该研究发表在国际癌症杂志上,与国际研究一致,表明更明智地使用激素疗法可以降低乳腺癌发病率但这并不意味着HRT在减轻更年期的中度至重度症状方面没有地位,例如潮热和阴道干燥长期以来已知激素水平会影响乳腺癌的发展激素水平的降低虽然乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加,但绝经后的乳腺癌风险会增加

乳腺癌在雌激素水平较高的女性中也更常见,并且可以通过他莫昔芬的联合癌症委员会 - 澳大利亚国立大学研究联合使用雌激素阻断药物来减少乳腺癌比较了最近诊断为侵袭性brea的1,236名女性更年期激素治疗的使用情况癌症和862名没有癌症的女性这一发现与国际证据相一致,表明乳腺癌风险增加使用更长时间的激素治疗使用雌激素联合孕激素的风险大于仅使用雌激素治疗的风险更大当前使用者的雌激素 - 只有治疗(HRT治疗大约五年)患乳腺癌的相对风险增加20%使用大约十年导致风险增加30%相应的雌激素 - 孕激素治疗数据是乳腺癌增加,但程度较轻,使用时间不到五年乳腺癌相对普遍在1000名50岁以上的女性中,使用5年和120%(10年)大约10名患者会发展五年期间的乳腺癌如果这1000名女性正在服用促卵剂 - 孕激素更年期激素治疗,那么这将增加到16名患有乳腺癌,绝经期的人一种治疗增加了癌症复发的风险好消息是,更年期治疗的风险风险通常在停止使用后几年内消失

激素治疗是更年期潮热,盗汗的有效治疗阴道干燥和变薄阴道组织这些症状可能对女性的生活质量产生重大影响如果更年期激素治疗减轻其他与激素水平没有明显相关的更年期症状,如烦躁,情绪低落和情绪波动,则不太清楚绝经期激素治疗也有显示可以降低髋部骨折和潜在的肠癌的风险但是就使用更年期疗法的可能威胁生命的疾病的平衡而言,乳腺癌,中风,卵巢癌,血凝块和子宫内膜癌的病例数量治疗引起的髋部骨折和肠癌的数量超过预防因此,这些严重疾病的风险大于益处雌激素 - 孕激素联合治疗的风险大于雌激素治疗的风险这些风险和益处支持监管机构在澳大利亚,英国和美国十多年的建议,绝经期激素治疗只应用于更年期症状的短期治疗(如潮热,盗汗,阴道干燥)女性考虑使用更年期激素治疗应告知其风险和益处绝经期激素治疗不应用于预防疾病,或(在欧洲和澳大利亚)作为骨质疏松症的一线治疗HRT应尽可能短的时间使用,并应每6至12个月审查继续使用的必要性研究的出版2002年和2003年显示严重的风险患有HRT的疾病超过了使用的好处和立即下降使用澳大利亚的更年期激素疗法从2001年到2005年下降了55%这是伴随的50岁及以上女性乳腺癌诊断率下降9%,或者每年被诊断患有浸润性乳腺癌的女性减少约800人

美国的使用率和随后的乳腺癌发病率同样下降21世纪初发表的研究吸引了严格的审查它是在更年期治疗被广泛使用和促进其益处的时候发布的,包括对女性来说这是“好”的概念,并且会使她们更健康,更年轻更强大的商业利益也在发挥作用大约12% 40至65岁的女性,或澳大利亚的500,000名女性,目前正在使用绝经期激素治疗大多数人已使用它超过五年绝经期激素治疗估计在澳大利亚每年至少导致450例乳腺癌,约35岁所有乳腺癌的百分比更明智和更短期使用更年期激素治疗可以因此进一步减少患激素的女性人数治疗相关的乳腺癌,卵巢癌和中风绝经期激素治疗对于绝经期妇女不应该是普遍的或自动的也不应该用于预防与衰老有关的疾病这是我去医学时所研究的一个重大变化20世纪90年代早期的学校虽然有关激素治疗风险的消息并不是很好,但我们已经意识到这些风险并且我们不再面对数百万女性正在使用它的情况,而且不太可靠关于其影响的证据我们现在知道更年期激素治疗是一种与任何其他药物一样的药物,具有风险和益处以及使用的具体适应症,包括治疗中度至重度更年期症状,在知情女性中,不适用于医生,研究人员或其他评论员 <关于他们是否应该使用绝经期激素治疗,我建议目前的证据是,如果他们可以,他们应该避免它他们有严重的绝经症状需要治疗,激素治疗仍然是一个重要的选择但它应该尽可能短的时间使用,定期(最好是每六个月)检查,以检查它是否仍然需要