解释者:传播艾滋病毒的风险是什么? 2018-11-10 12:18:05

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查理·辛最近宣布他患有艾滋病毒已经引发了对他是否可能将感染传染给其他人的担忧

虽然我们显然不了解他的具体医疗细节(实际上,这不属于我们的业务),但艾滋病治疗在“响应传播”方面是有效的

这被称为“治疗作为预防”策略

艾滋病病毒已有很多进展自20世纪80年代诊断为Rock Hudson以来,艾滋病的预后与晚期癌症患者相似.20世纪90年代中期,抗病毒药物的组合显着改善了艾滋病病毒感染者的生存

现代组合很容易(与平板电脑一样少,每天一次)并且与较老的药物相比具有很多相对副作用

艾滋病病毒感染者的预期寿命现在可与一般人群相比,无论是在第一世界国家还是发展中国家

抗病毒药物的工作方式干扰HIV的复制

这反过来导致病毒载量下降 - 血液中可检测到的病毒浓度

但这并不意味着病毒被根除.HIV可以隐藏e在身体的庇护所(称为“潜伏期”)并且很快就会在许多人接受治疗时,病毒的浓度通常是检测不到的,但这并不排除极少量的循环病毒的可能性低于检测它们的测试的限制

在治疗前的这个时代,估计感染艾滋病毒的风险大约是200次性接触中的一次,这种行为因行为类型和其他因素而异

现在有两种新的有效策略可以降低这种风险并预防艾滋病毒感染:治疗艾滋病病毒感染者以抑制病毒载量;并给未感染的伴侣提供抗病毒药物(“预防”)以阻止他们被感染

人们早就知道传播的风险与体内存在的病毒的相关性有关

现在的一些试验表明,艾滋病病毒感染者的治疗可以显着降低传播风险

一项共有1,763对夫妇进行了试验,其中一名伴侣为艾滋病病毒阳性,另一名为艾滋病病毒阴性,本组仅有一次抗病毒治疗,而27名未接受治疗

另外两项正在进行的研究报告称,在1,300多对夫妇中,艾滋病毒阳性伴侣成功接种了抗病毒药物

值得注意的是,这些试验的参与者除了抗病毒治疗外,还给予了预防HIV传播的常用建议,包括使用安全套

最初的试验主要包括异性恋伴侣,但后者的研究已将证据扩展到男同性恋者

对于未感染的伴侣,暴露后预防(服用抗病毒药物如“避孕药后早晨”)或暴露前预防(持续服用抗病毒药物如口服避孕药)在那些服用预防性抗病毒药物的人群中,对艾滋病毒感染的保护似乎已接近预防完成

但与口服避孕药一样,抗病毒药物只有在服用后才有效

证据表明这两种策略在预防HIV感染方面都非常有效

在许多国家,包括澳大利亚,它们尚未被批准用于预防

它们也不能防止其他性传播感染(如梅毒或淋病),需要与其他风险降低策略相结合

“预防治疗”和暴露前预防都依赖于了解自己的艾滋病病毒感染状况

这加强了诊断艾滋病毒的重要性,因此可以为艾滋病病毒感染者以及未感染的伴侣提供治疗

就像预防怀孕一样,有许多预防艾滋病毒的可能选择,这些应该与患者的治疗医生一起考虑

但“预防治疗”和暴露前预防显然是我们消除艾滋病毒传播目标的重大进展